Trombofilia é uma predisposição para desenvolver trombose, causada por defeitos na coagulação do sangue que favorecem a formação de coágulos (trombos). Os coágulos formados pela trombofilia surgem porque as enzimas do sangue, que fazem a coagulação, deixam de funcionar corretamente. Isso pode acontecer devido a causas hereditárias, pela genética, ou acontecer por causas adquiridas ao longo da vida, como por gravidez, obesidade, síndrome anticorpo antifosfolípide, imobilização prolongada, uso de medicamentos (terapia de reposição hormonal, anticoncepcional oral, heparina) ou câncer.
A principal apresentação da trombofilia é através da trombose venosa profunda, que ocorre principalmente nos membros inferiores e provoca os seguintes sinais e sintomas:
- Inchaço, geralmente em apenas uma perna;
- Dor na perna ao caminhar, ficar em pé ou em repouso;
- Aumento da temperatura no local;
- Dilatação das veias superficiais;
- Pele azulada ou pálida na área que está inchada e dolorida;
- Dor e endurecimento no trajeto da veia suspeita de ter o coágulo.
- Trombose venosa profunda e superficial;
- Prova acidente vascular cerebral;
- Embolia pulmonar, que pode ser fatal;
- Complicações na gravidez (retardo do crescimento fetal, abortamento, perda do bebê, início precoce de pré-eclâmpsia;
- Aumento da pressão arterial com complicações na gestação, descolamento prematuro da placenta.
Para diagnosticar esta doença, o médico clínico geral ou hematologista deve suspeitar pela história clinica e familiar de cada pessoa, no entanto podem ser pedidos alguns exames como hemograma, dosagem de glicemia e colesterol, para confirmar e indicar o melhor tratamento.
Quando há suspeita de trombofilia hereditária, principalmente quando os sintomas podem ser repetitivos, além destes exames, são solicitadas as dosagens de enzimas da coagulação do sangue, para avaliar seus níveis.
O tratamento da trombofilia é feito com medicamentos anticoagulantes, que “afinam o sangue”, de maneira a evitar a coagulação sanguínea e, consequentemente, prevenir a formação de trombos.
Os medicamentos mais utilizados são a heparina (via intravenosa), heparina de baixo peso molecular (injeções abaixo da pele) e warfarina (via oral). No caso da trombofilia adquirida, o tratamento deve ser individualizado, e incidir sobre a causa do problema.
Durante o tratamento são realizados exames de sangue seriados para avaliar se os anticoagulantes estão atingindo o efeito desejado.
O diagnóstico e o tratamento da trombofilia são da responsabilidade do médico clinico geral, médico da família, angiologista ou hematologista.
